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肝肾功能损伤的情况下怎么服用阿比特龙?

  阿比特龙对与治疗前列腺癌有相当显著的效果,但毕竟是抗癌药物,不是每个有前列腺癌的患者都可以吃的,而且阿比特龙需要经过肝肾代谢,对肝功能和肾功能多少会有一些影响,那么对于肝肾功能异常的前列腺癌患者还可以用阿比特龙治疗吗?

  肝肾功能损害情况下的剂量调整

  壹.基线轻度肝功能损害的患者不需要调整剂量

  贰.对于基线中度肝功能损害(Child-Pugh B级)的患者,推荐剂量降至贰伍零mg qd+伍mg bid泼尼松

  叁.严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者不得使用泽珂。

  肆.对肾功能损害患者,无需进行剂量调整。但在重度肾功能损害的前列腺癌患者中尚无临床经验,此类患者建议谨慎使用

  伍.阿比特龙治疗期间发生肝毒性的患者剂量调整

  有一些患者在服用阿比特龙治疗前肝功能指标是正常的,但是由于阿比特龙的肝毒性,一些患者在服用阿比特龙治疗后可能会出现肝脏异常的情况,在阿比特龙治疗期间发生肝毒性的患者剂量调整如下:

  如果ALT和/或AST升高>伍倍的正常值上限(ULN),或总胆红素升高>叁倍的正常值上限ULN,须中断治疗并调整剂量。等到肝功能水平恢复到基线水平或AST和ALT≤贰.伍倍的ULN且总胆红素≤壹.伍倍的ULN后,可降低剂量至柒伍零mg,每日壹次再次治疗。对恢复阿比特龙治疗的患者,至少每贰周监测壹次肝功能,叁个月后每月监测壹次。如果柒伍零mg每日壹次给药时再次发生肝毒性,可在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤贰.伍倍的ULN并且总胆红素≤壹.伍倍的ULN后,降低剂量至伍零零mg每日壹次再次治疗。如果伍零零mg每日壹次给药时再次发生肝毒性,须停药不再使用。

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